目的：探讨后踝骨折临床特点以及如何进行手术入路选择。方法对2013年1月—2015年9月在我院接受手术治疗的后踝骨折病例资料进行回顾性分析，共83例。根据踝关节三维CT进行Haraguchi分型，其中HaraguchiⅠ型54例、HaraguchiⅡ型16例、HaraguchiⅢ型13例。根据不同骨折分型选择相应手术入路进行切开复位内固定术。HaraguchiⅠ型、HaraguchiⅢ型采用后外侧入路；HaraguchiⅡ型后踝骨折根据是否合并内踝骨折分别采用后内侧入路和跟腱旁后内侧入路。术后2周、4周、12周、6个月、12个月拍摄踝关节正侧位像。通过X线及临床检查判断骨折愈合时间，记录并发症及相应转归。末次随访时根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准和SF-36分别评价术后踝关节功能和术后患者生活质量。结果83位患者获得6～24个月随访，平均（15.4±6.2）个月，骨折全部愈合，X线愈合时间12～24周，平均（18.6±4.2）周。AOFAS踝与后足评分为71～100分，平均（88.4±8.4）分；获优67例、良14例、中2例，优良率为97.59
作者：杨国跃；江汉；刘智；陈志清；侯晓斌；张洪
来源：天津医药 2017 年 45卷 2期
