主动脉夹层病情凶险,且病死率和病残率均很高.近年来随着多种检查技术的应用,特别是CT造影技术的发展,使得夹层诊断率显著提高;对该病的认识和预后的判断也随着生化检测的完善而进一步加深.根据夹层累及范围的不同,已发展出多种成熟的手术术式,特别是对于主动脉弓部的处理,已由传统的象鼻支架技术演变出孙氏手术和新型三分支覆膜支架植入等,手术的病死率和并发症发生率显著下降.主动脉覆膜支架植入术的应用将主动脉夹层的治疗由有创转向微创化发展,但是其在影像学上有严格的限制条件.去分支手术则进一步扩大了腔内介入技术的适应证,也使得具有手术禁忌证的患者重新获得手术机会.根据近年来主动脉夹层诊疗技术的发展,就目前主动脉夹层的早期诊断、实验室检查、预后评估以及治疗方法的现状进行评述,以供基础与临床研究参考借鉴.
作者：陈庆良；李博
来源：天津医药 2018 年 46卷 5期
