目的 评价血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取RA患者94例作为RA组,年龄、性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例.采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者的血清14-3-3η和anti-CCP,散射免疫比浊法检测RF水平.将以上3个指标分别进行串联和并联试验,采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及约登指数(YI)分析各试验方案对RA的诊断效能.结果 在anti-CCP、RF及14-3-3η蛋白3个指标中,anti-CCP的准确度(87.4％)、YI(0.753)最高,同时敏感度(84.0％)也最高,是最好的RA诊断指标;双项目检测方案中,anti-CCP与RF并联的准确度(87.4％)和YI(0.742)最高,同时敏感度(90.4％)也较高,是较为理想的组合;三项目检测方案中,[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]、[(14-3-3η/RF)+anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的准确度(87.4％、87.9％、87.4％、87.9％)及YI(0.745、0.756、0.757、0.760)在联合检测方案中较高,而[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的敏感度(88.3％、89.4％、87.2％)较[(14-3-3η/RF)+anti-CC

作者：杨雅琼；杨宏伟；白雪；王毅；官士珍

来源：天津医药 2019 年 47卷 2期