目的 评价左西孟旦对左室心肌致密化不全致难治性心力衰竭的疗效.方法 收集天津市胸科医院2016年1月—2017年12月心脏重症病区收治的难治性心力衰竭患者122例,根据心衰发病原因分为左室心肌致密化不全(LVNC)组6例、缺血性心肌病(ICM)组91例和扩张型心肌病(DCM)组25例.所有患者均在常规治疗效果不佳的基础上使用左西孟旦静脉持续泵入24 h,比较所有患者在左西孟旦使用前和使用完毕后48 h的实验室和超声指标.结果 与用药前相比,输注左西孟旦结束后48 h,LVNC组左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、N端前脑钠肽(NTproBNP)无明显改善(P>0.05),ICM组LVEDD、LVEF、PASP和NTproBNP均得到改善(P<0.01),DCM组LVEF和NTproBNP得到改善(P<0.01).应用左西孟旦48 h后,ICM组LVEDD、LVEF、NTproBNP、PASP的改善程度较LVNC组更显著(P<0.05),DCM组LVEF和NTproBNP的改善程度较LVNC组更显著(P<0.05).结论 左西孟旦对心肌致密化不全所致难治性心力衰竭疗效差,该药可能不适用于该类患者.
作者：冯超；冯津萍；蒋汉涛；陈树涛；丛洪良
来源：天津医药 2019 年 47卷 6期
