目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)及白蛋白水平对冠脉慢血流现象(CSFP)的预测价值.方法 收集2015年1月—2018年5月在我院心内科住院行冠脉造影的患者共3163例,根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级法,将TIMI血流2级或2级以下且冠脉无明显狭窄者73例作为CSFP组,TIMI血流3级且冠脉无明显狭窄者108例作为对照组,收集血常规、生化等指标,比较2组一般临床资料,采用二分类Logistic回归分析CSFP的危险因素,绘制ROC曲线分析血清中ALP、白蛋白预测CSFP的临床价值.结果 CSFP组男性比例、吸烟比例和尿酸(UA)、ALP水平均升高,白蛋白水平降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,男性、吸烟、高ALP及UA水平是CSFP的独立危险因素,白蛋白水平升高是CSFP的保护性因素(P<0.05).血清白蛋白、ALP诊断CSFP的ROC曲线下面积分别为0.824(95％CI:0.764～0.885)、0.637(95％CI:0.554～0.721).ALP的最佳诊断界值为74.71 U/L,敏感度58％,特异度69％;白蛋白的最佳诊断界值为46.35 g/L,敏感度74％,特异度82％,血清白蛋白诊断CSFP的约登指数(0.56)大于ALP(0.27).结论 血清白蛋白、ALP均有预测CSFP的价值,血清白蛋白的诊断效能优于ALP,两者均为廉价且易获得的指标,可能成为CSFP的预测因子.
作者：蔺鹏阳；黄辉；杨慧；刘坪；王忠
来源：天津医药 2020 年 48卷 3期
