目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度及左室功能的相关性.方法 回顾性分析我院心内科住院的行冠脉造影术的NSTEAMI患者183例,根据心电图上是否存在fQRS(相邻2个及以上导联)分为nfQRS组99例和fQRS组84例.比较2组患者临床基本特征、冠脉造影资料以及超声心动图等差异.结果 与nfQRS组相比,fQRS组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)等明显升高(P<0.05);fQRS组患者Gensini评分、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值明显高于nfQRS组,LVEF明显低于nfQRS组(P<0.01).Logistic回归分析显示,cTnI、CK-MB、Gensini评分升高以及LVEF降低是NSTEAMI患者发生fQRS的危险因素.根据fQRS出现的导联数分为2个亚组,导联数>3组的Gensini评分、冠脉病变≥3支的比例均显著高于导联数≤3组.结论 心电图上存在fQRS的NSTEAMI患者,尤其是fQRS出现导联数越多者,冠脉病变更重,左室功能更差,心肌缺血更严重.
作者：徐艳玲；余意君；顾力；吴慧君；郑伟；周志云；顾晔
来源：天津医药 2020 年 48卷 5期
