目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死后碎裂QRS (fQRS)波与室性心律失常及心功能的关系.方法 104例均系2017年3月至2018年4月冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行PCI的患者.发病72 h内体表心电图有fQRS波的44例为fQRS组,无fQRS波的60例为无fQRS组,并根据fQRS所在导联不同,将fQRS组分为侧胸导联亚组(17例)和下壁导联亚组(27例).记录两组患者的基线资料、心血管危险因素、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值、病变血管数,分析比较两组住院期间室性心律失常、室壁运动异常及左室射血分数(LVEF),并随访6个月后两组及两个亚组心功能变化.结果 两组患者性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等差异无统计学意义(P＞0.05);fQRS组cTnI值较无fQRS组显著增高(P＜0.01);fQRS组与无fQRS组血管病变支数分布差异有统计学意义(P＜0.01).两组住院期间室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF＜ 50％发生率比较无统计学差异(P＞0.05),但住院期间fQRS组室性心律失常发生率较无fQRS组显著增高(P＜0.01).6个月后随访两组患者室壁运动异常发生率无统计学差异(P＞0.05),但fQRS组LVEF水平低于无fQRS组(P＜0.01).侧胸与下壁fQRS两个亚组住院期间与6个月后随访室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF＜ 50％发生率无统计学差异(
作者：殷更新；任长杰
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 5期
