目的 分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月我院儿科急性阑尾炎接受非手术治疗的158例患者资料,其中成功组110例,失败组48例.比较2组临床特征、实验室检查及腹部超声检查结果 ,采用Logistic回归分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素.结果 成功组和失败组年龄、性别、腹痛时间、发热、呕吐、腹泻、腹胀、转移性右下腹痛及发病季节差异均无统计学意义(均P>0.05).实验室检查方面,2组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白比较差异无统计学意义(均P>0.05).腹部超声检查结果 显示,失败组阑尾粪石(31.3％vs.4.5％,χ2=21.555)和阑尾周围渗液(39.6％vs.12.7％,χ2=14.587)发生率高于成功组(P<0.01);2组患者阑尾最大直径、阑尾壁厚度、腹腔淋巴结肿大比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果 发现阑尾粪石(OR=11.081,95％CI:3.567～34.421)、阑尾周围渗液(OR=5.196,95％CI:2.189～12.332)是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素.结论 阑尾粪石、阑尾周围渗液是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素,此类患者应引起临床医师重视,尽早采取手术治疗.
作者：王志华；赵亚娟；王欣；王玉水
来源：天津医药 2020 年 48卷 8期
