目的 调查骶骨肿瘤切除术围术期疼痛现状和镇痛策略,探索围术期镇痛管理中可改进的方面.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月行骶骨肿瘤切除术患者的临床资料.主要观察指标包括术后疼痛程度及术后阿片类药物用量,次要指标包括术前疼痛及阿片类药物使用情况、术中及术后镇痛方案、术后住院时间及手术并发症等.结果 共纳入215例骶骨肿瘤手术患者,其中术前存在慢性疼痛者126例(58.6％),术前使用阿片类药物者49例(22.8％).术中及术后镇痛以单一阿片类药物镇痛模式为主.术后第1天中、重度疼痛者112例(53.3％),疼痛程度与患者术前疼痛情况及阿片类药物使用情况、肿瘤位置、肿瘤切除方式等均无相关性(P>0.05).术后阿片类药物用量与疼痛程度正相关(P<0.05).术后7 d仍需服用阿片类药物者占42.3％,出院时降至26.0％.术后住院时间与术后疼痛程度呈正相关(P<0.05).与术前未使用阿片类药物者相比,术前使用阿片类药物者术后7 d累积阿片类用量、术后7 d及出院时仍需服用阿片类药物者比例显著增高(P<0.05).结论 骶骨肿瘤患者术前疼痛发生率高,术后疼痛剧烈,阿片类药物需求量大,需要进一步优化镇痛模式,改进术后镇痛管理质量.
作者：张庆芬；吴雅青；冯艺
来源：天津医药 2020 年 48卷 12期
