目的 探讨伊伐布雷定(Iva)在慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)易损期的运用及易损期再入院的影响因素.方法 根据是否服用Iva把402例易损期慢性HFrEF患者分为对照组(142例)和观察组(260例).对照组依据指南给与抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上给与Iva.对比2组的疗效、心脏不良事件、心功能指标、炎性因子.采用Logistic回归分析易损期慢性HFrEF患者再入院的影响因素.结果 观察组的疗效明显好于对照组,再住院比例明显低于对照组(P<0.05).治疗后与对照组相比,观察组的24 h平均心率减慢,左心室射血分数(LVEF)增高,左心室舒张末期内径(LVEDD)减小,6 min步行距离(6MWD)延长,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析结果 显示不按时服药、独居是易损期慢性HFrEF患者再入院独立危险因素,而每周复诊1次则是独立保护因素.结论 Iva可提高易损期慢性HFrEF的疗效,降低易损期再入院率和炎性因子水平,同时可改善心功能指标.不按时服药和独居的慢性HFrEF患者在易损期更容易再入院,而每周复诊1次则可降低再入院率.
作者：柯子奋；梁妍；吴庆法；李庆军
来源：天津医药 2021 年 49卷 1期
