目的 探讨枸橼酸咖啡因预防早产儿视网膜病(ROP)的疗效.方法 选择南方医科大学附属佛山市妇幼保健院住院的早产儿(胎龄24～32周)148例,使用随机数字表法分为研究组71例和对照组77例.2组均予早产儿常规治疗;研究组同时予枸橼酸咖啡因20 mg/kg静脉滴注(时间>30 min),间隔24 h后,给予5 mg/(kg·d)维持量静脉滴注,如疗程期间仍发生呼吸暂停,则予10 mg/(kg·d)维持量,并予物理刺激、氧疗及呼吸支持等促使自主呼吸恢复,至纠正胎龄37周或出院.所有患儿生后第1周及纠正胎龄36周时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平;生后4周或纠正胎龄32周时开始眼底筛查,统计ROP的发生情况.结果 生后第1周,研究组血清IGF-1及VEGF水平均明显高于对照组(P<0.05);至纠正胎龄36周时,对照组血清IGF-1及VEGF水平均明显升高,研究组血清IGF-1及VEGF水平均无明显变化,研究组IGF-1及VEGF水平均低于对照组(P<0.05).与对照组相比,研究组总ROP发生率[11.3％(8/71)vs.46.8％(36/77)]及严重ROP[(Ⅲ～Ⅴ期)发生率1.4％(1/71)vs.13.0％(10/77)]均明显降低(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因对预防ROP发生有积极的效果,并可降低严重ROP的发生率.
作者：陆镇奇；高平明；刘丽君
来源：天津医药 2021 年 49卷 4期
