目的 探讨基础胰岛素联合口服降糖药方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者治疗的影响因素.方法 选取邯郸市中心医院内分泌科收治的208例血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者,给予胰岛素多次皮下注射(MDI)治疗,达到血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药治疗(BOT方案),如2周后空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)均达标则归入成功组;如未达标则归入未成功组,并转为MDI方案治疗.比较2组糖尿病病程、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)等基线资料以及在胰岛素强化治疗时基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量及胰岛素总量.分析BOT方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中应用的影响因素.结果 与未成功组相比,成功组糖尿病病程较短[6.50(1.00,10.00)年vs.10.00(3.25,15.00)年,P<0.01],BMI、FC-P、2 hC-P、转换方案前基础胰岛素量高于未成功组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,糖尿病病程长的患者BOT方案可能不成功(OR=0.930,95％CI:0.876～0.987,P=0.017),而高水平BMI(OR=1.145,95％CI:1.003～1.308,P=0.045)、2 hC-P(OR=2.866,95％CI:1.938～4.239,P<0.001)、基础胰岛素用量(OR=1.254,95％CI:1.119～1.406,P<0.001)有助于BOT方案的成功.结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者经过胰岛素强化治疗后能

作者：张树杰；张瑞清；郑宪玲；张凯

来源：天津医药 2022 年 50卷 11期