目的 探讨舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的量效关系.方法 选取择期行肝部分切除术的患者80例.依据Child-Pugh分级情况将患者分为试验组(Child-Pugh分级A级)和对照组(肝功能正常),每组40例.于手术结束后强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1～2次时即刻静脉注射舒更葡糖钠.2组患者均使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量,首例患者静脉注射初始剂量舒更葡糖钠4 mg/kg,剂量梯度0.5 mg/kg.计算舒更葡糖钠的ED95.结果 试验组患者术中罗库溴铵使用剂量明显低于对照组(P<0.05).试验组和对照组患者的舒更葡糖钠最大使用剂量分别为5.5 mg/kg和4.5 mg/kg.对照组Probit模型公式为Probit(P)=-10.891+3.009×剂量,而试验组为Probit(P)=-8.095+1.864×剂量.舒更葡糖钠逆转对照组患者的罗库溴铵神经肌肉阻滞的ED95为4.167 mg/kg(95％CI:3.824～4.509 mg/kg);而舒更葡糖钠逆转试验组患者的为ED95为5.224 mg/kg(95％CI:4.577～5.872 mg/kg).结论 与肝功能正常患者相比,肝功能异常患者需要更大剂量的舒更葡糖钠才可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞,其ED95为5.224 mg/kg.
作者：樊芳菲；邓莉
来源：天津医药 2022 年 50卷 11期
