背景与目的:肌松药的使用可能影响甲状腺癌根治术神经监测的电信号检出率,该研究旨在探讨舒更葡糖钠(sugammadex)术中逆转罗库溴铵的肌松作用,评估其优化甲状腺癌根治术神经监测的效果.方法:75例拟行择期甲状腺癌根治术的患者,年龄18～75岁,随机分为A组:诱导时罗库溴铵0.6 mg/kg,术中舒更葡糖钠2.0 mg/kg拮抗,B组:诱导时罗库溴铵0.3mg/kg,术中加0.9％NaCl溶液拮抗,分别记录两组气管插管时间,术中体动次数,迷走神经和喉返神经电信号基础值、拮抗后l、2、3、5 min和甲状腺病灶切除后的神经监测值,以及术后声音嘶哑等并发症.结果:与A组相比,B组插管时间[(193±73)min]较A组[(113±66)min]显著延长(P=0.00),术中体动次数显著增多(P=0.022);A组,舒更葡糖钠拮抗后喉返神经及迷走神经监测值均较基础值显著升高(P=-0.026,P=0.032);术后并发症两组间无显著差异.结论:麻醉诱导采用0.6 mg/kg罗库溴铵,术中舒更葡糖钠逆转肌松作用,可同时确保麻醉诱导安全和甲状腺癌根治术喉返神经监测的有效性.
作者：刘溪；孙志荣；杨舒雯；顾悦超；缪长虹；王宇
来源：中国癌症杂志 2019 年 29卷 3期
