目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清中甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化及临床意义.方法 选择已确诊的105例结缔组织病(CTD)患者,其中37例患者合并间质性肺疾病(ILD,CTD-ILD组),68例未合并ILD(CTD组),另选35例健康体检者作为对照组.记录患者的临床资料,并对CTD-ILD患者进行肺部高分辨CT(HRCT)检查.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清中YKL-40和CCL18水平,并分析与肺部HRCT评分的相关性.结果 CTD-ILD组血清YKL-40、CCL18和CEA水平明显高于CTD组,与对照组比较,CTD-ILD组和CTD组血清YKL-40及CTD-ILD组血清CCL18均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CTD患者血清YKL-40和CCL18水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清YKL-40和CCL18诊断CTD-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.648和0.621,两者联合诊断CTD-ILD的AUC为0.663,且敏感度高于YKL-40和CCL18单独诊断.相关性分析显示,CTD-ILD组血清YKL-40和CCL18水平与肺部HRCT评分均呈正相关(rs分别为0.697、0.472,均P<0.05).结论 CTD-ILD患者血清中YKL-40和CCL18呈高表达,是CTD发生ILD的独立危险因素,且两者联合检测有助于CTD-ILD患者的早期诊断和病情评估

作者：王冬梅；袁宝军；高利常；袁伟

来源：天津医药 2023 年 51卷 2期