目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺气肿及气道重塑改变,并探讨上述指标与肺功能的相关性.方法 收集COPD患者(COPD组)109例及正常组33例,COPD组患者根据COPD全球倡议指南,分为GOLDⅠ级组(29例)、GOLDⅡ级组(38例)、GOLDⅢ+Ⅳ级组(42例).患者均行HRCT和肺功能检查;利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标:肺气肿指数(EI)、各肺叶平均肺密度(MLD);气道定量指标:支气管壁面积(WA)、支气管腔面积(LA)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA％).比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异.应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性.结果 与正常组比较,GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高,GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高,双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低,GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高,MLD降低(P<0.05).与正常组比较,GOLDⅠ级组5级支气管WA,4～6级支气管WA％升高,5、6级支气管LA降低;与GOLDⅠ级组比较,GOLDⅡ级组仅6级支气管WA、WA％升高,LA降低;与GOLDⅡ级组比较,GOLDⅢ+Ⅳ级组仅5级支气管WA％降低(P<0.05).各肺叶EI与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1％)呈负相关,MLD与FEV1％呈正相关(P<0.01),5、6级支气管WA％与FEV1％呈负相关(P<0.05).结
作者：张凤；方著；袁艺；周芸慧；张国晋；蒲红；刘欢
来源：天津医药 2023 年 51卷 3期
