[目的]探讨葛根芩连汤联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证的临床疗效.[方法]选取90例肥胖型T2DM证属湿热困脾的患者,随机分为对照组和联合组,各45例,对照组给予利拉鲁肽治疗,联合组在此基础上给予葛根芩连汤,治疗12周后比较两组患者治疗前后体质量(W)、体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医症状积分.[结果]治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗后两组指标均较治疗前改善,联合组改善血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR及中医证候评分较对照组更显著(P<0.05),而对W、BMI及肝功能的改善与对照组无显著差异(P>0.05).对照组有3例恶心伴腹泻,5例厌食,2周后好转,均可耐受并在治疗4周后缓解,联合组出现2例厌食,2周后好转,组间不良反应有统计学差异(P<0.05).[结论]葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖T2DM湿热困脾证患者降低W、BMI、改善肝功能作用与利拉鲁肽相当,但对于血糖、血脂、胰岛素抵抗和中医证候评分的改善优于单用利拉鲁肽,而且联合用药组不良反应显著低于对照组,使患者依从性更佳,值得临床推广.
作者：周笑漪
来源：天津中医药 2020 年 37卷 12期
