目的 探讨维持性血液透析(MHD)留置导管相关性血流感染(CRSBI)危险因素,提出相应预防策略.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月我科收治的137例MHD留置导管患者资料,其中有22例患者发生血流感染作为感染组,其余115例作为未感染组,收集患者相关资料进行统计分析.结果 经单因素分析发现,22例发生CRBSI患者共分离出病原菌35株,根据占比顺序分别为革兰阳性菌80.0％(其中表皮葡萄菌51.43％、金黄色葡萄球菌17.14％、邓路葡萄球菌5.71％,头状葡萄球菌5.71％)、革兰阴性菌20.0％(其中铜绿假单胞菌11.43％、大肠埃希菌5.71％、褪色沙雷菌2.86％);年龄>65岁、留置导管时间>24个月、高血糖、贫血、营养不良、糖尿病肾病、长期植入导管及护理标准不达标与CRBSI的发生具有相关性(P<0.05).结论 革兰阳性菌为CRBSI感染的首要病原菌,而高龄、糖尿病肾病、导管置管时间>24个月、空腹血糖>7.1 mmol/L、营养不良、贫血、长期导管植入及护理操作指标不达标为MHD留置导管相关性血流感染的危险因素.因此,护理人员应根据糖尿病肾病患者营养状况和血糖水平指导患者合理膳食,加强护理操作严谨性和标准性,并根据病原菌选择合理治疗方案.
作者：卞月秋；王茜；繆阿凤；方蔷；周丽娟
来源：护理实践与研究 2018 年 15卷 24期
