目的 探讨全麻气管插管手术导致声带麻痹的原因、治疗方法及预后.方法 对10例全麻气管插管分别行胸、腹部手术后立即出现声嘶、发声困难、误吸等症状的患者行纤维喉镜及喉肌电图检查,排除了环杓关节脱位等其他病变,均确诊为声带麻痹(9例单侧,1例双侧),对其中6例行患侧环甲关节部注射新斯的明0.5～1 mg、维生素B1 100 mg,隔日1次,共5次;2例肌肉注射上述药物1次/天,共10天;另2名未经特殊治疗.结果 10例患者声带麻痹的原因主要可能为喉返神经或迷走神经受损或中毒性神经炎,8例(5例环甲关节注射者,2例肌肉注射者,1例未治者)分别于术后34～73(平均50.25)天患侧声带恢复运动功能,2例(1例未治者,1例环甲关节注射者)分别于术后40、45天未恢复而失访.结论 气管插管导致声带固定,较为常见的原因为环杓关节脱位,喉神经麻痹亦非罕见,应注意鉴别,喉肌电图检查有助于明确诊断.气管插管导致的喉神经麻痹如果治疗及时,预后较好,一般术后3个月左右多可恢复正常声带运动功能.
作者：屈季宁；张登伟；周涛
来源：听力学及言语疾病杂志 2007 年 15卷 5期
