目的：探讨需换血治疗的重度高胆红素血症患儿的听力变化特点，了解新生儿血清总胆红素峰值浓度与听力损失的相关性。方法对130例确诊为重度高胆红素血症需换血治疗的新生儿进行听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）和1000 Hz声导抗检查，听力异常者于3月龄时复查。以3月龄时的听力情况将130例分为听力正常组、轻度－中度听力损失组、重度－极重度听力损失组，比较三组血清总胆红素峰值浓度与听力损失的相关性。结果①3月龄时听力正常85例（65．38％，85／130）；听力异常45例（34．62％，45／130）（88耳，双耳43例，单耳2例），其中轻度－中度组11例22耳（24．44％，11／45）、重度－极重度组34例66耳（75．56％，34／45）。②3月龄时16例32耳（12．31％，16／130）提示蜗后听神经病变。③听力正常组、轻度－中度听力损失组、重度－极重度听力损失组血清总胆红素峰值浓度分别为470．80±107．90、493．60±106．79、626．40±187．18μmol／L ，三组间差异有统计学意义（F＝16．525，P＝0．000）；ABR反应阈和血清总胆红素峰值浓度之间呈正相关（r＝0．584，P＜0．001），即随血清总胆红素峰值峰值浓度增加，ABR反应阈逐渐增高。结论需换血治疗的重度高胆红素血症患儿主要表现为双侧极重度
作者：唐向荣；莫炼；王小青；周雪燕；杨艳；刘华；林楠；张玉；黄丽辉
来源：听力学及言语疾病杂志 2015 年 6期
