背景:近年来难辨梭状芽孢杆菌(C.difficile)感染率上升.一些轻症C. difficile 感染者症状酷似腹泻型或混合型肠易激综合征(IBS-D或IBS-M),但以一般方法难以检测C. difficile.目的:评估临床上根据罗马Ⅲ标准诊断为IBS-D或IBS-M的病例中是否有一部分与致病性C.difficile现症感染或携带C.difficile有关.方法:连续纳入符合IBS罗马Ⅲ诊断标准的120例IBS-D或IBS-M患者,应用VIDAS(R) C.difficile A毒素Ⅱ(CDA2)试剂盒.以酶联荧光测定(ELFA)技术检测粪便样品中的C.difficile毒素A,如结果可疑,则进一步行CDA2阻抑(CDB)测试以提高分辨率.结果:120例IBS-D和IBS-M患者粪便滤液中均未检测到C.difficile 毒素A.结论:本组根据罗马Ⅲ标准诊断的IBS-D和IBS-M患者无致病性C.difftcile现症感染或携带C.difficile,无证据支持这部分患者需常规使用甲硝唑等抗生素.
作者：钟岚；徐文；王炜；熊伍军；刘雁冰；袁琼英
来源：胃肠病学 2010 年 15卷 3期
