背景:APC基因突变致Wnt/β-catenin信号通路异常活化可促进肿瘤发生.目的:分析APC蛋白在胰腺导管腺癌(PDAC)和胰腺癌前病变中的表达差异,探讨APC在PDAC发生中的作用.方法:以免疫组化方法检测APC蛋白在正常胰腺、胰腺上皮内瘤变(PanINs)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)、PDAC中的表达,分析其在PanIN-1、-2、-3、IPMN腺瘤(IPMA)、IPMN交界性肿瘤(IPMB)、IPMN腺癌(IPMC)、PDAC中的表达差异,以及APC蛋白表达与PDAC临床病理特征和患者预后的关系.结果:正常胰腺导管上皮APC表达阴性.由PanIN-1、PanIN-2至PanIN-3,APC免疫组化评分(IHCS)逐渐增高(P＜0.05),PanIN-1 APC阳性表达率显著低于PanIN-2、PanIN-3(P＜0.05)；IPMA、IPMB、IPMC间APC IHCS和APC阳性表达率均无明显差异.APC在PDAC和IPMNs中的表达具有明显不均一性,PDAC的APC IHCS和APC阳性表达率均显著低于各级别PanINs(P＜0.05),与各级别IPMNs无明显差异.APC阳性表达与PDAC患者术后生存期短显著相关(P=0.003).结论:APC蛋白表达异常是PDAC发生过程中的早期事件,其表达阳性提示患者预后不良.APC在胰腺癌中的具体作用机制有待进一步研究.
作者：王伟；满晓华；湛先保；高军；龚燕芳；李兆申
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 5期
