肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一.A型肉毒杆菌毒素( BTX-A)可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递,使肌肉松弛.目的:探讨内镜下胃壁注射BTX-A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响.方法:20例单纯性肥胖患者随机分为两组,分别内镜下胃壁注射BTX-A 200 U或300 U,胃窦、胃体、胃底共20个注射点.患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访,项目包括体质量、体质指数( BMI)以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY(PYY)、ghrelin水平.结果:19例患者完成12周随访.患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化;治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低(P＜0.05).两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义,且均未出现明显不良反应.结论:内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量,该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关.
作者：李莉；刘庆森；刘文徽；窦艳；彭丽华；杨云生；孟科
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 6期
