目的 探讨单纯性肥胖儿童血清胰岛素水平与瘦素(LP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法 肥胖儿童47例依据空腹血清胰岛素和空腹血糖水平,分为高胰岛素血症组(HIG)23例.男16例,女7例;年龄(11.3±2.0)岁.正常胰岛素水平组(NIG)24例.男15例,女9例;年龄(11.8±2.7)岁.并选取同年龄段非肥胖正常儿童10例为健康对照组(NCG).测量各组身高、体质量、腰围等,检测空腹血清胰岛素(FINS)、LP及TNF-α水平,并计算相关指标,分析它们之间的关系.结果 1.HIG组BMI、腰围、臀围、腰臂比(WHR)、LP、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于NIG组及NCG组(Pa＜0.05,0.01);胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)低于NIG和NCG组(P＜0.05,0.01);2.与NCG组比较,NIG组BMI、腰围、臀围、WHR、LP、HOMA-IR明显增高(Pa＜0.05,0.01),HOMA-IAI显著降低(P＜0.05),TNF-α、空腹血糖(FBG)比较差异不显著(Pa＞0.05);3.HIG组FINS与LP、TNF-α、HOMA-IR分别呈显著正相关(r＝0.560,0.413,0.846 P＜0.01,0.05,0.01),与HOMA-IAI呈显著负相关(r=-0.823 P＜0.01),与血糖无相关性.LP、TNF-α与IR独立相关.结论 肥胖患儿血清胰岛素水平与LP、TNF-α密切相关,LP、TNF-α致胰岛素抵抗可能是肥胖患儿高胰岛素血症的原因之一.

作者：龚敏；李峻峰；孙黎明；黄静宁；陈寿康；金建年

来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 8期