目的 探讨二甲双胍结合生活方式干预肥胖儿童合并高胰岛素血症的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院儿科内分泌门诊就诊的肥胖高胰岛素血症儿童82例.所有患儿均给予调整饮食结构、增强运动的生活方式指导,同时口服二甲双胍治疗1年.治疗前及治疗3、6、12个月时分别测量并计算各项临床指标,比较二甲双胍治疗前后各项指标的变化.结果 (1)二甲双胍治疗12个月后,体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)均较治疗前下降.(2)与治疗前相比,6个月时各时间点空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降,至12个月时,FINS、1 h-INS、2 h-INS进一步降低(均P＜0.05).(3)二甲双胍治疗6个月后,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降、胰岛素分泌指数(HOMA-β)下降、胰岛素曲线下面积(AUCI)减小,总体胰岛素敏感指数(WBISI)升高(均P＜0.05),治疗12个月时HOMA-IR继续降低,WBISI继续升高(均P＜0.05);早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)治疗前后无明显变化.结论 在调整饮食结构、加强运动的基础上,肥胖高胰岛素血症儿童每天服用二甲双胍为期1年,可减轻体质量,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗.
作者：姜丽红；朱凯凯；郑荣秀；杨箐岩；刘戈力
来源：天津医药 2018 年 46卷 11期
