背景:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的肠道炎性肠病,目前预测糖皮质激素(GCS)治疗无效或依赖的因素尚不一致.目的:探讨GCS无效或依赖UC患者的临床特征和治疗现状.方法:回顾性分析2003年1月～ 2011年9月上海交通大学附属第一人民医院确诊为UC的住院患者资料,根据对GCS治疗的反应,将患者分为有效组和难治组(GCS无效或依赖).比较两组患者一般资料、病变部位、临床表现、实验室检查结果和修正的Truelove-Witts评分,并分析难治组患者进一步的治疗方案和效果.结果:共纳入146例UC患者,50例(34.2％)患者使用过GCS治疗,其中难治组15例,有效组35例.难治组和有效组病变部位、实验室指标(WBC、Hb、PLT、Alb、ESR)、修正的Iruelove-Witts评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05).与有效组相比,难治组中重度腹痛的发生率显著升高(53.3％对22.9％,P=0.049).难治组UC患者可通过延长GCS使用时间、加用免疫抑制剂、生物制剂等方法获得缓解.结论:UC患者起病时若存在中重度腹痛,可能预示GCS的治疗反应相对较差,GCS无效或依赖的UC患者可采用免疫抑制剂、生物制剂等行进一步治疗.
作者：康颖；郑萍
来源：胃肠病学 2013 年 18卷 6期
