目的 调查难治性溃疡性结肠炎( IUC)患者临床特征及治疗现状。方法 利用炎症性肠病数据库，对1999年1月至2009年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院的溃疡性结肠炎(UC)患者资料进行回顾性分析。根据对糖皮质激素(GCS)治疗的反应，分为有效组和难治组，比较两组患者一般资料、病变部位、临床表现及实验室检查结果，分析难治组进一步的治疗方案及效果。结果 共收集234例UC患者，其中37.6％(88/234)的患者使用过GCS,难治组和有效组各占23.9％(21/88)和76.1％(67/88)。难治组和有效组患者病变部位差异无统计学意义(P＞0.05)。与有效组比较，难治组患者中中重度腹痛[38.1％(8/21)比13.4％(9/67)]、贫血[61.9％(13/21)比32.8％(22/67)]、血小板增多[57.1％(12/21)比29.9％(20/67)]、低白蛋白血症[38.1％(8/21)比11.9％(8/67)]者的比例较高（P值分别＝0.012、0.018、0.023、0.007，OR分别＝3.97、3.32、3.13,4.54，95％CI分别为1.29～12.23、1.20～9.20、1.14～8.61、1.44～14.32）。一部分难治组患者可通过延长GCS使用时间、加用免疫调节剂、生物制剂、切除肠段等方法而获缓解。结论 UC患者起病时若存在中重度腹痛、贫血、血小板增多和（或）低白蛋白血症，则可能预示GCS治疗的反应相对较差。IUC患者可通过
作者：曹倩；薛猛；雷敏
来源：中华消化杂志 2011 年 31卷 9期
