目的 了解重度UC患者的临床特征及药物治疗情况,糖皮质激素(GCS)抵抗的重度UC患者的药物拯救治疗效果,以及GCS难治性重度UC患者的临床危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月的106例重度UC患者的临床、实验室、内镜、影像学资料和治疗用药情况,并对其预后进行随访,评价其临床疗效和Mayo评分的内镜下表现.应用Logistic回归分析GCS难治性重度UC的高危因素.结果 106例重度UC患者中,慢性复发型95例,占89.6％.排便次数≥6次/d占73.6％(78/106),重度脓血便占51.0％(54/106),中重度腹痛占83.0％(88/106).广泛结肠占83.0％(88/106),Mayo评分的内镜下表现≥2分占87.7％ (93/106).Hb下降占65.1％(69/106),PLT升高占48.1％(51/106),CRP升高占88.7％ (94/106),血清白蛋白下降占42.5％ (45/106).89.6％ (95/106)的重度UC患者接受GCS治疗,诱导缓解达64.2％(61/95),有效占16.8％(16/95),无效占18.9％(18/95).GCS难治占35.8％ (34/95),其中GCS抵抗为23例,GCS依赖为11例.10例GCS抵抗的重度UC患者接受了药物拯救治疗,其中采用环孢素A治疗5例,2例诱导缓解,1例有效,2例无效;采用英夫利西单克隆抗体治疗5例,3例诱导缓解,2例无效.多因素Logistic回归分析显示,重度贫血(OR=6.750,95％CI=2.656～17.152,P＜0.01)、PLT升高

作者：詹翔；胡乃中；韩玮；刘晓昌

来源：中华消化杂志 2014 年 34卷 4期