目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道屏障功能,并探讨其临床意义.方法 收集2010年3月至2013年6月天津医科大学总医院诊断的200例UC患者肠黏膜标本,以40份正常肠黏膜组织为对照.200例UC患者依据Mayo评分分为轻度(68例)、中度(70例)和重度(62例).以咬合蛋白(occludin)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和β防御素(β-defensin)分别代表肠道机械屏障、免疫屏障和化学屏障,采用免疫组化法检测肠黏膜组织中3种蛋白表达,并与相关临床指标进行统计学分析.结果 与对照相比,UC患者肠黏膜中occludin、sIgA表达显著减少(28.53％±2.21％比44.28％±1.94％,19.26％±1.09％比28.36％±2.36％,均P＜0.05),β-defensin表达显著增加(29.13％±1.75％比19.71％±1.83％,P＜0.05).轻、中、重度UC患者间肠黏膜occludin、β-defensin表达差异均有统计学意义(均P＜0.05);随着UC分级增加occludin表达明显减少(r=-0.753,P＜0.05),β-defensin表达明显增多(r=0.698,P＜0.05).而轻、中、重度UC患者间sIgA表达差异无统计学意义(P＞0.05).UC患者中3种蛋白在不同性别、年龄、病变部位的表达差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 UC患者出现肠道屏障功能损伤,随着临床分级增加,肠道机械屏障、化学屏障损伤更加明显.
作者：石涛；卫江鹏；刘刚；韩梅；刘彤
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 24期
