目的 探讨环孢素A(CsA)治疗糖皮质激素抵抗(激素抵抗)的重度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及安全性.方法 自2006年3月至2012年10月于北京协和医院住院治疗的激素抵抗的重度活动且应用CsA转化治疗的成人UC患者24例,收集其人口学特点、临床表现、辅助检查以及药物治疗等资料.治疗有效指接受CsA治疗后临床症状好转,无不可耐受的不良反应,且能在治疗后12周内避免手术治疗.结果 患者平均发病年龄为33.8岁,男女比例为13:11,15例(62.5％)患者治疗有效.12例(50.0％)患者出现16人次药物不良反应,仅1例因无法耐受立即停药.CsA初始剂量为4、3和2mg· kg-1·d-1的患者药物不良反应的发生率分别2/2、9/17和1/5.治疗无效组CsA使用前血白细胞计数显著低于治疗有效组(P=0.045).结论 CsA应用于我国激素抵抗的重度UC患者的转化治疗,可有效降低治疗3个月内结直肠手术率且安全性好.
作者：李骥；韦明明；费贵军；冯云路；杨红；李玥；吕红；舒慧君；钱家鸣
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 4期
