目的 探讨老年溃疡性结肠炎(UC)与老年缺血性结肠炎(IC)临床特点的异同.方法 回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者(年龄≥60岁)临床资料,比较二者的临床特点.结果 与IC组比较,UC组病程较长,有心脑血管基础疾病者较少(P值均＜0.05).UC组腹泻和黏液脓血便的发生率高于IC组[90.7％(39/43)比44.4％ (16/36),79.1％(34/43)比5.6％(2/36),P值均＜0.01],而IC组单纯血便的发生率较高[61.1％ (22/36)比7.0％ (3/43),P＜0.01].UC组肠外表现的发生率高于IC组[18.6％(8/43)比0(0/36)],而并发症发生率低于IC组[11.6％ (5/43)比30.6％(11/36),P＜0.05].UC组PLT高于IC组[(294.38±104.83)×109/L比(235.47 ±94.82)×109/L,P=0.01],核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)阳性率高于IC组[50.0％(15/30)比10.0％ (2/20),P＜0.05].IC组病变部位多位于降结肠和/或乙状结肠,直肠受累少见,病变与正常肠道黏膜分界清楚;UC组以全结肠受累多见,病变多起源于直肠,为倒灌连续性.IC组特征性病理表现为血管闭塞和血管内血栓形成,老年UC组多表现为隐窝脓肿.结论 老年UC与老年IC患者临床特点有诸多相似,但不乏可供鉴别之处.
作者：吕红；李骥；刘爱玲；赵一晓；杨红；钱家鸣
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 6期
