背景:CD40是免疫应答中的共刺激分子,通过与其配体CD40L结合,参与介导免疫调节信号.研究显示在多种疾病状态下,外周血和体液可溶性CD40 (sCD40)水平异常增高.目的:检测急性胰腺炎(AP)患者的入院早期血清sCD40水平并探讨其临床意义.方法:随机选取72例住院AP患者(MAP 44例,SAP 28例),以ELISA法检测入院24h内血清sCD40水平,21例健康体检者作为对照.以ROC曲线评价早期血清sCD40对AP以及AP相关急性肺损伤(ALI)的诊断效能.结果:AP组入院24h内血清sCD40水平显著高于对照组(P＜0.01),其中SAP组又高于MAP组,并与入院24 h内血清CRP水平呈显著正相关(r=0.413,P=0.000).血清sCD40诊断AP的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,最佳诊断界值为≥29.45 pg/mL;预测AP相关ALI的AUC为0.808,诊断效能明显高于APACHEⅡ评分(AUC=0.733)、Ranson评分(AUC=0.648)和血清CRP(AUC =0.625),最佳诊断界值为≥47.96 pg/mL.结论:早期检测血清sCD40有助于早期识别AP、判断病情严重程度以及预测AP相关ALI的发生.
作者：朱一凡；陈卫昌；杨璇；钱夷婷；栾富娟
来源：胃肠病学 2014 年 19卷 1期
