重度急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症，尤其是在继发胰腺坏死组织感染时，其病死率可高达40％。肠黏膜屏障功能障碍和肠源性细菌易位是引起胰腺坏死组织和胰周积液感染、促使全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）发生的主要原因。由于肠道功能多样，难以归纳总结，且目前缺乏特异的、客观的评价指标，故肠功能障碍并未被纳入“2012版急性胰腺炎分类———亚特兰大国际共识分类和定义修订”的改良 Marshall 器官衰竭评估体系中。临床工作中重视 SAP 肠功能障碍的防治，是减少胰腺坏死组织感染，防止MODS 发生、发展，降低 SAP 病死率的关键。本文对 SAP 肠功能障碍的发生机制及其防治作一阐述。
作者：曾皓；吕农华
来源：胃肠病学 2015 年 3期
