背景:肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血为临床常见急症,是导致肝硬化患者死亡的重要原因.目的:评价血小板计数(PC)/脾脏长径(SD)比值在中国慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化人群中预测EV的临床价值.方法:连续纳入上海交通大学医学院附属仁济医院南院2013年8月-2015年12月收治的91例CHB肝硬化合并EV患者,同期32例不伴EV的CHB肝硬化患者作为对照组.入组患者接受上消化道内镜、常规实验室指标和腹部B超检查,采集相应数据.以二元Logistic回归分析EV相关独立危险因素;以ROC曲线评价PC/SD比值对EV的预测效能.结果:EV组PC/SD比值明显低于非EV组,差异有统计学意义(538.2±327.0对1 105.9±426.6,P=0.001).二元Logistic回归分析显示,PC/SD比值与EV的存在独立相关(OR=57.29,95％ CI: 15～214,P=0.000).ROC曲线分析显示,PC/SD比值预测EV的曲线下面积(AUC)为0.853,最佳界值为842,相应敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7％、75.0％、90.7％和64.9％.结论:作为一种非侵入性指标,PC/SD比值用于CHB肝硬化合并EV的预测有一定临床价值,可使大部分非EV患者免于不必要的内镜检查.
作者：李金辉；陈翔；颜秀娟；李海；陈胜良
来源：胃肠病学 2017 年 22卷 4期
