目的 分析瞬时弹性成像(Fibroscan)对肝硬化患者肝脏及脾脏硬度测量值(FS值)与门静脉高压相关指标间的关系,探讨Fibroscan检测在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值.方法 对259例肝硬化患者进行Fibroscan检查,测量肝脏及脾脏硬度,并做影像学检查,其中101例患者进行胃镜检查,分析肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度之间的相关性,用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)判断肝脏及脾脏硬度值对食管静脉曲张的预测价值.结果 肝脏病变程度越重,肝脏及脾脏FS值越高,肝硬化患者肝脏FS值与脾脏FS值呈正相关(P＜0.05),肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度呈正相关(P＜ 0.05),其中脾脏FS值的相关性均高于肝脏FS值,脾脏FS值与白细胞、血小板计数呈负相关,随着肝硬化患者食管静脉曲张程度加重,肝脏及脾脏FS值进行性增加,AUC脾脏FS值优于肝脏FS值(0.804＞0.737),肝脏及脾脏FS值预测食管静脉曲张的最佳界值点分别为18.0 kPa、44.5 kPa.结论 Fibrosan是一种能反映肝硬化门静脉高压的评估方法,肝脏及脾脏测量值与肝硬化门静脉高压指标密切相关,脾脏FS值对门静脉高压的诊断更具有临床意义.
作者：刘芳；李庭红；韩涛；向慧玲；张洪生
来源：中华肝脏病杂志 2013 年 21卷 11期
