背景:APRI、FIB-4诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性不高,尤其是对显著肝纤维化(F≥2).无创肝纤维化模型联合诊断已成目前研究的热点,但APRI联合FIB-4的诊断价值尚不明确.目的:探讨APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值.方法:选取2011年1月-2016年10月新疆军区总医院171例慢性乙型肝炎患者,检测肝生化、血常规,行肝穿刺活检.计算APRI、FIB-4,绘制ROC曲线,确定APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化的临界值,建立APRI和FIB-4联合诊断的模式.结果:随着肝纤维化程度的加重,APRI、FIB-4逐步升高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05).APRI和FIB-4的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.770.FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性优于APRI.APRI联合FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确性均优于两者单独使用,且模式二的诊断特异性、准确性优于模式一.结论:APRI、FIB-4联合可提高显著肝纤维化的诊断准确性.
作者：马晓辉；张新；游云；蒋丽丽；赵金；阿依古力·阿不力米提；聂占国
来源：胃肠病学 2017 年 22卷 9期
