背景:急性消化道大出血是克罗恩病(CD)的严重并发症之一,其发病机制、疾病特点、治疗方式等尚缺乏足够的临床资料.目的:分析CD并发急性消化道大出血的临床特点和疾病转归.方法:回顾性分析2009年1月—2017年4月金陵医院收治的CD并发急性消化道大出血患者的临床资料,并比较不同因素对再出血的影响.结果:共44例次CD患者并发急性消化道大出血,主要出血部位为小肠、回盲部、吻合口,17例次出血部位不明,20例次伴有肠切除史,22例次接受手术治疗.13例次患者发生再出血,其中11例次发生于一年内.接受手术治疗者与非手术治疗者以及接受急诊手术与择期手术者的再出血率、一年再出血率相比均无明显差异(P＞0.05),明确出血部位行手术切除者的再出血率明显低于不明出血部位行肠切除术者(P＜0.05),而两组一年再出血率无明显差异(P=0.083).结论:CD并发急性消化道大出血总体发病率较低,出血部位分别以小肠(无肠切除术史)和吻合口(有肠切除术史)居多.手术切除出血部位可显著降低再出血率,可能为CD急性消化道大出血复发的保护因素.
作者：段明；李毅；郭振；张腾辉；朱维铭
来源：胃肠病学 2018 年 23卷 1期
