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腹水的形成是肝硬化进入失代偿期的重要标志之一,往往提示预后不良,易导致多种其他并发症,如低钠血症、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎(SBP)等.目前已就限盐、利尿、穿刺放腹水、补充白蛋白、抗感染等方面的治疗达成共识.近年来肝硬化腹水治疗在很多方面取得了新的进展,如利水剂和收缩血管活性药物的应用、利福昔明用于预防SBP、腹腔α-引流泵、干细胞移植等,但仍有众多问题亟待研究解决.本文结合国内外指南和最新研究证据,重点讨论肝硬化腹水的处理以及相关争议问题.
作者：施健；谢渭芬
来源：胃肠病学 2018 年 23卷 4期
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