背景:炎症性肠病(IBD)是一种反复复发的胃肠道非特异性炎症性疾病.选择性阻断白细胞与肠道血管内皮细胞黏附的维多珠单抗(VDZ)对活动性IBD有较好疗效.目的:系统评价VDZ对活动性IBD的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar 2018年8月前发表的VDZ治疗IBD的随机安慰剂对照试验,检索语言仅限英文.应用RevMan 5.30软件进行meta分析.结果:8项涉及3159例活动性IBD患者的随机对照试验纳入研究.Meta分析显示,对于活动期UC,VDZ组临床反应率、临床缓解率、内镜缓解率均优于安慰剂组(RR=1.62,95％CI:1.33～1.97,P<0.00001;RR=2.45,95％CI:1.56～3.83,P<0.0001;RR=1.75,95％CI:1.29～2.37,P=0.0003),缓解期临床缓解率亦优于安慰剂组(RR=2.43,95％CI:1.73～3.41,P<0.00001).对于活动期CD,VDZ组临床反应率、临床缓解率同样优于安慰剂组(RR=1.47,95％CI:1.21～1.79,P=0.0001;RR=1.87,95％CI:1.37～2.56,P<0.0001),但亚组分析显示VDZ仅在未经抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗者中具有诱导缓解作用.仅1篇文献描述了VDZ对缓解期CD的维持缓解情况,结果显示VDZ疗效优于安慰剂.除鼻咽炎外,VDZ引发的不良事件并不多于安慰剂.结论:VDZ用于活动性IBD的诱导和维持缓解安全、有效,但对抗TNF-

作者：王冰心；闫欢欢；党小红

来源：胃肠病学 2019 年 24卷 7期