背景:高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTGAP)发病机制复杂且临床诊治缺乏共识,临床诊治中易出现误判,影响患者治疗导致预后不良.目的:探讨HTGAP预后的相关危险因素,并为其防治提供策略.方法:回顾性分析在2017年1月—2018年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院确诊的65例HTGAP患者的临床资料,根据患者预后情况分为预后不良组(33例)和预后良好组(32例).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨HTGAP预后的相关影响因素.结果:预后不良组的胰腺坏死发生率、器官衰竭发生率、疾病复发率以及患者病死率分别为30.3％、36.4％、39.4％和3.0％;预后良好组胰腺坏死发生率、器官衰竭发生率分别为15.6％、21.9％.两组预后情况相比差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、酗酒史、妊娠、服用药物、胰腺坏死、器官衰竭、入院时血清三酰甘油(TG)等情况与HTGAP预后不良相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄<55岁、BMI>23 kg/m2、有糖尿病史、有酗酒史、妊娠、有服用药物、胰腺坏死、器官衰竭、入院时血清TG≥11.3 mmol/L为HTGAP预后不良的危险因素(P<0.05).结论:患者生活方式的改变和控制诱发因素是防治HTGAP预后不良的关键,应在治疗期及时对患者生活方式以及饮食习惯
作者：王鸿；胡颖
来源：胃肠病学 2020 年 25卷 1期
