背景:贲门失弛缓症(AC)患者接受经口内镜下肌切开术(POEM)前后均会存在反流症状,但机制并不完全一致.目的:探讨POEM对AC患者反流症状的影响.方法:纳入2011年5月—2018年7月南京医科大学第一附属医院收治的接受POEM治疗的84例AC患者,根据是否存在反流症状分为术前反流组、术前无反流组,或术后反流组、术后无反流组,分别比较POEM术前、术后症状、食管高分辨率测压结果等指标.结果:接受POEM治疗后,AC患者下食管括约肌静息压(LESP)、完整松弛压(IRP)、Eckardt评分较术前明显降低(P<0.05).与术前无反流组相比,术前反流组食管长度明显增加(P<0.001),术后Eckardt评分显著降低(P=0.039),两组术前、术后LESP、IRP相比均无明显差异.术后反流组术前反流症状发生率与术后无反流组无明显差异,两组术后LESP、IRP亦无明显差异.结论:AC患者POEM术前反流可能源自食管内食物潴留,术前反流者的POEM疗效较好.术后反流症状的发生可能与LESP无关,而与食管体部动力异常或食管高敏感有关.
作者：许莹；王艳；鲍云；林琳；姜柳琴
来源：胃肠病学 2020 年 25卷 9期
