背景:原发性十二指肠淋巴瘤(PDL)是一种少见的发生于淋巴结外部位的恶性淋巴瘤,关于其临床特征和预后,目前尚缺乏足够的临床资料.目的:基于SEER数据库分析PDL的临床特征和预后影响因素.方法:纳入SEER数据库1975—2016年间的PDL病例数据,提取人口学、临床和病理学特征、生存时间等信息.采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存情况,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选预后影响因素.结果:共1659例PDL患者纳入研究,中位年龄64岁,中位生存期40个月.B细胞来源的滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占比最高,分别为36.0％和30.5％.PDL患者的1、3、5、10年总体生存率分别为49.2％、39.0％、31.4％和13.8％,T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的预后较B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)差,B-NHL中DLBCL预后最差.多因素Cox回归分析显示,男性、年龄>65岁、离异/丧偶或未婚、病理学类型为T-NHL、临床分期较晚是总体和肿瘤特异性预后的独立危险因素,1997年(利妥昔单抗上市时间)及以后确诊为保护因素(P均<0.05).结论:PDL患者的预后与性别、年龄、婚姻状况、诊断时间、病理学类型、临床分期等因素独立相关.提高DLBCL和T-NHL的早期诊断率可能改善预后.免疫治疗如利妥昔单抗对于改善预后或许有一定价值.
作者：邱秋；王文生；彭虹；李国均
来源：胃肠病学 2021 年 26卷 1期
