目的试图从临床病理学角度观察血清HbeAg阴性型慢乙肝的临床病理特征.方法门诊随机选择65例慢性乙型病毒性肝炎,其中HBsAg+、HBeAg(+)、HBcAb+即HBeAg阳性组34例;HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+即HBeAg阴性组31例.分别给以检测肝功能、肾功能、血常规、血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行两组间比较评价.结果①血清生化指标:HBeAg阳性组和HBeAg阴性组的各项生化指标的异常率(ALT、AST、TB、GGT)间无显著性差异(P＞0.05).②血清肝纤维化指标:HBeAg阳性组和HBeAg阴性组的血清纤维化指标透明质酸分别为172.12±23.52 ng/ml和180.38±31.27 ng/ml(P＞0.05);Ⅳ型胶原分别为128.32±46.15 ng/ml和132.57±23.52 ng/m1(P＞0.05);层黏蛋白分别为1.92±0.34u/ml和1.73±0.19 u/ml(P＞0.05).③肝脏的炎症活动度和肝纤维化程度:HBeAg阴性组和HBeAg阳性组比较无显著性差异(P＞0.05).结论HBeAg阴性型慢性乙型肝炎临床上应予重视,强调开展肝活组织检查的重要性,可以明确诊断,进行疗效观察并应给以相应的综合治疗.
作者：黄增相；张惠泉；吴云林
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2004 年 13卷 4期
