目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)、c-myc、bcl-2、NF-κB蛋白在正常胃黏膜(normal mucosa,NM)、肠化(intestinal metaplasia,IM)、异型增生(dysplasia,DYS)、早期胃癌(early gastric cancer,EGC)和进展期胃癌(advanced gastnc cancer,AGC)中的表达水平、相互联系及其临床意义.方法 经手术或胃镜病理证实的不同病变胃黏膜组织132例为研究对象(其中NM 20例、IM 30例、DYS 15例、EGC 24例、AGC 43例),采用免疫组化SP法分别检测其hTERT、c-myc、bcl-2、NF-κB的表达水平,并对各指标阳性表达率、相关性及临床病理联系进行比较分析.结果 在胃黏膜癌变过程中,除bcl-2外,hTERT、c-myc、NF-κB的表达随着胃黏膜病变程度的加重而逐渐增加,各组间比较差异显著;进一步分析表明hTERT与c-myc在IM、DYS、AGC等3组中具有显著的相关性(P＜0.05),而hTERT与bcl-2、NF-κB在IM、DYS、EGC、AGC等各组中均无显著的相关性(P＞0.05);临床病理分析表明,hTERT在低分化及未分化中的表达显著高于高、中等程度分化(P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小等无关.结论 hTERT随着胃黏膜病变程度的加重,其阳性表达率逐渐增高,提示hTERT可能在胃黏膜癌变过程中具有重要意义,是胃黏膜癌变的早期事件;c-myc过表达可能是激活hTERT过表达的重要调节

作者：陈陵；陈婷；蔡永国；汤旭东；李晶晶；房殿春；罗元辉；余松涛；杨仕明

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2006 年 15卷 5期