观察抗生素和益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)病人的疗效.方法 83例门诊IBS-D病人分为3组:A组(序贯治疗组,36例)先服用左氧氟沙星、匹维溴安和复方谷氨酰胺胶囊(GLU)治疗1周,然后继续服用匹维溴安、培菲康和GLU治疗;B组(培菲康组,26例)口服匹维溴安、培菲康、GLU;C组(普通治疗组,25例)仅口服匹维溴安、GLU,总疗程8周.记录治疗前后消化道症状评分、Bristol评分、大便次数.结果 治疗后各组症状总分都下降(P均<0.05),第10周(即停药后2周)和第12周(即停药后4周)时A组和B组仍然保持较低积分,而C组在第12周时总分高于第8周(P=0.032).3组治疗后腹痛时间、腹痛频率都下降(P均＝0.001),其中,A组在第4周时腹痛时间缩短、频率下降更明显(P=0.000),第12周(停药后第4周)依然保持较低积分.治疗后各组大便频率积分均有下降(P<0.01),第8周时,A组和B组的总分低于C组(P<0.05),第12周时,A组积分依然低于C组,而此时B组与C组评分无统计学差异(P=0.822),治疗后A组和B组黏液便比例也有明显下降(P<0.01),而C组变化不明显(P>0.05).结论 左氧氟沙星-培菲康序贯治疗对缓解腹痛症状、减少排便次数、减少黏液便的作用优于培菲康治疗组和普通治疗组,而且这种作用可以延续到停药后的第4周.因此,对缓解IBS-D患者临床症状可能更有优
作者：王承党；宋惠雯；庄则豪；陆岽
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2011 年 20卷 3期
