目的 了解慢加急性肝衰竭(ACLF)与慢性肝衰竭(CLF)的临床特征及预后差异.方法 103例慢性重型肝炎患者按肝衰竭诊疗指南分为ACLF组(35例)和CLF组(68例),比较两组临床及实验室指标、常见并发症、MELD评分及预后.结果 CLF在慢性重型肝炎中占66.02％ (68/103),患者年龄较大、病程较长；两组在血常规参数(WBC、HB、PLT、MPV)和凝血指标(PT、APTT、TT)均有差异(P ＜0.05,P＜0.01)；ACLF组肝功能AST、ALT、TBIL、ALB高于CLF组,GLO、TBA低于CLF组(P ＜0.05,P＜0.01)；两组腹水和肝性脑病发生率差异有统计学意义(P＜0.01)；ACLF组MELD分值低于CLF组,其预后优于CLF组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ACLF和CLF在好发年龄、病程、血常规参数、凝血功能、肝功能指标、并发症腹水和肝性脑病发生率、MELD评分及预后均有差异.肝衰竭指南符合国情,有重要的临床应用价值.
作者：占国清；谭华炳；张薇薇；李芳；李刚；李儒贵
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2012 年 21卷 5期
