目的 探讨肝纤维化指标在婴儿肝炎综合征(IHS)诊治中的临床意义.方法 选取61例肝炎综合征患儿及25名健康婴儿血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶水平(GGT)进行检测,并对二组婴儿血肝纤维化指标进行比较;同时按病例组TB高低分为Ⅰ组和Ⅱ组,并对两组患儿肝纤维化指标进行比较.结果 治疗前IHS患儿血清肝纤维化指标、肝功能指标(TB、DB、ALT、GGT)均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.治疗前Ⅱ组TB、DB、GGT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C比Ⅰ组明显升高,差异有统计学意义,两组ALT、LN比较差异无统计学意义.治疗后Ⅰ组TB、DB、ALT及Ⅱ组TB、ALT均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义;Ⅰ组GGT下降不明显;Ⅱ组GGT明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义.结论 血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与IHS患儿病情密切相关,尤其是HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平较高的患儿,肝损害较重.血清肝纤维化指标对IHS的临床诊断、指导治疗和预后判断具有重要的指导意义.
作者：张茂燕；吴成；李传应；马鹏飞
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2013 年 22卷 10期
