目的 探讨介入治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的临床疗效与安全性.方法 收集第三军医大学大坪医院收治的66例HCC患者,按照随机数字表法分为联合治疗组和经导管动脉化疗检塞术(TACE)治疗组.联合治疗组采用TACE联合门静脉化疗(PVC)治疗,TACE治疗组采用单独TACE治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗半年后联合治疗组治疗的有效率和PVTT缩小率分别为72.73％和78.79％,显著高于TACE治疗组的63.64％和51.52％ (P ＜0.05).联合治疗组患者的中位生存时间及半年、1年、2年生存率均较TACE治疗组高(P＜0.05).1个月后联合治疗组的毒副反应发生率为36.36％,显著低于TACE治疗组的81.82％ (P ＜0.05).治疗半年后联合治疗组和TACE治疗组的AFP分别为(425.36±113.32)IU/ml和(725.32±113.32) IU/ml(P ＜0.05).结论 TACE联合PVC治疗HCC合并PVTT可提高中、晚期HCC患者治疗的有效率,改善患者的生存质量,还可降低抗癌药所产生的毒副反应和AFP水平.
作者：皮儒先；陈平；伍强；段廷莉
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 11期
