目的 分析内镜下黏膜切除术(EMR)或剥离术(ESD)治疗结肠表浅肿瘤性病变并发的电凝综合征(PPCS)的临床表现和治疗经过,及可能的危险因素.方法 512例因结肠表浅肿瘤性病变在上海市第一人民医院分院行EMR或ESD的住院患者为研究对象,排除有明确肠穿孔和出血并发症的患者,共有486例入选.患者分为EMR或ESD术后PPCS组,和有一个正常的临床过程的正常对照组,对比分析找出PPCS的危险因素.结果 共有20例患者在EMR或ESD术后发生PPCS,发生率为4.1％,其中17例(85.0％)患者腹痛,14例(70.0％)患者发热,13例(65.0％)患者白细胞计数升高,20例(100％)患者C反应蛋白升高.PPCS组平均手术时间(50.2±18.6) min长于正常对照组(30.2±10.9) min(P ＜0.05);平均肿瘤大小(21.3±13.2)mm大于正常对照组(11.4±4.3) mm(P ＜0.05).当因内镜下手术所致的创面面积＞10 mm×10 mm时,PPCS发生率明显升高(P＜0.05).所有患者均很快康复,不需要外科手术干预.结论 结肠表浅肿瘤性病变在行EMR或ESD后,PPCS发生率较高,且更容易发生于较大的肿瘤、更长的手术时间和更大的创面面积的患者.
作者：张其胜；徐建华；高鹏；申玉翠
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 7期
