目的 探讨内镜超声(EUS)对内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的指导价值.方法 56例EGC患者事先行EUS检查后,行EMR或ESD治疗,作为研究组;未行EUS检查的32例行EMR或ESD治疗的EGC患者作为对照组.统计EUS对病灶大小、浸润深度及淋巴结转移的检查情况,比较两组病灶切除情况、手术并发症、5年复发率及生存率.结果 研究组56例患者经EUS检查后,发现m癌36例,sm癌20例;与病理结果对照,m癌诊断符合率94.4％,sm癌符合率90.0％;无论是EMR还是ESD,研究组的整块切除率、完整切除率及治愈性切除率均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),非治愈性切除率显著低于对照组(P＜0.05).研究组术后5年内复发率(3.57％)显著低于对照组(18.75％)(P＜0.05),5年存活率(98.21％)显著高于对照组(87.50％)(P＜0.05).结论 EUS有助于EGC患者EMR或ESD适应证的选择,能指导术者对切除范围的了解,保证切除效果和安全性,提高了EGC内镜下治疗效果.
作者：简玉华；胡辉歌
来源：西南国防医药 2014 年 24卷 12期
